沙丁胺醇的作用与功效，舒利迭有哪些作用

一、沙丁胺醇酸性吗

沙丁胺醇是酸性。沙丁胺醇是白色结晶粉末。易溶于醇类、丙酮、碳酸氢钠溶液及pH6.2的磷酸缓冲液，难溶水，水溶液呈酸性，不稳定易失效。遇碱易分解。遇硫酸呈深红色【纯度】：98%以上，检测方法HPLC。【溶解性】:可溶沙丁胺醇于水、甲醇、乙醇，易溶于热水，不溶氯仿及苯。【熔点】:215-217℃。【有效期】：暂定2年。【贮存运输】：贮存于低温、干燥、避光处。【贮存条件】:4℃冷藏、密封、避光。

二、沙丁胺醇气雾剂是什么药

此药物适应症为用于预防和治疗支气管哮喘或喘息型支气管炎等伴有支气管痉挛（喘鸣）的呼吸道疾病。少数病例可见肌肉震颤，外周血管舒张及代偿性心率加速，头痛，不安，过敏反应。高血压、冠心病、糖尿病、甲状腺机能亢进等应慎用。

三、舒利迭有哪些作用

舒利迭，通用名为沙美特罗替卡松，常用剂型有沙美特罗替卡松粉吸入剂和沙美特罗替卡松气雾剂。沙美特罗替卡松是沙美特罗和氟替卡松的复方制剂，用于可逆性阻塞性气道疾病的规律治疗(包括成人和儿童哮喘)。其中丙酸氟替卡松是吸入性糖皮质激素ICS，是哮喘长期控制的首选药物，可有效控制哮喘症状，改善肺功能，减轻气道炎症和气道高反应性、减少哮喘发作。沙美特罗为长效吸入型β2受体激动剂LABA，吸入后15-30分钟起效，作用持续时间长达12小时，具支气管扩张作用，还可有效的改善组胺诱导的支气管收缩，抑制人体吸入过敏原后的速发与迟发过敏反应。沙美特罗作用维持时间长，具有舒张支气管和协同抗炎的作用，用于慢性持续性哮喘的治疗。LABA与ICS联合治疗持续性哮喘已列入各类哮喘指南〔1〕。吸入性糖皮质激素吸入后仅10-30%进入肺内，大部分停留在口咽部，入血浓度低，全身效应少，所以糖皮质激素吸入给药与口服用药相比安全性高不良反应轻微。

使用中的注意事项：

1.因本药粉吸入剂含有乳糖，故对乳糖及牛奶过敏者禁用本药粉吸入剂。

2.吸入剂50μg/100μg、气雾剂25μg/50μg不适用于成人(或儿童)严重哮喘患者。

3.本药因起效慢15-30分钟才起效，所以不作为哮喘急性发作的缓解治疗药物，建议患者随身携带能快速缓解症状的药物；且不推荐本药作为控制哮喘的起始治疗药物，也不推荐单独使用，作为联合用药，LABA和ICS联合用于长期控制治疗。

4.本药只供经口吸入使用，通过准纳器吸嘴吸入药物，勿经鼻吸入。

5.可逆性阻塞性气道疾病(包括哮喘)的治疗应遵循阶梯方案，给药剂量应逐渐调至可有效控制病情的最小维持剂量。

7.坚持持续、长期、规范治疗。必须每日使用(即使无症状时)，不可突然中断。用药期间应定期评估，及时调整药物至最小有效维持量以进一步提高安全性，减少不良反应。

8.使用准纳器吸入本药后漱口可减少声嘶和念珠菌病的发生率。对有症状的念珠菌病患者，可局部使用抗真菌药治疗，同时可继续使用准纳器吸入本药。

参考文献

1.申昆玲，邓力，李云珠，等.支气管舒张剂在儿童呼吸道常见疾病中应用的专家共识〔J〕.临床儿科杂志，2015，33（4）：374

四、长期做雾化布地奈德和硫酸沙丁胺醇有什么副作用

布地奈德与硫酸沙丁胺醇是雾化吸入药物中最常用的两种药，布地奈德属于吸入性糖皮质激素，硫酸沙丁胺醇属于短效的β2受体激动剂。这两种吸入性制剂可以单独使用也可以联合使用，通常更过用于联合使用，效果会更好。

下面我就介绍一下它们的药理作用、联合使用的好处以及可能产生什么副作用。

1.布地奈德主要是起的抗炎作用，因为在哮喘、慢阻肺以及其他呼吸道疾病发作时，患者的呼吸道常是一种炎症状态，消炎治疗非常重要，只有炎症得到控制，呼吸困难、咳嗽、咳痰才会减轻。布地奈德通过雾化吸入后，沉积在肺部，与肺部以及气道上面的糖皮质激素受体相结合，发挥抗炎作用。

硫酸沙丁胺醇是一种短效的β受体激动剂，β2受体主要分布于呼吸道，硫酸沙丁胺醇与受体结合后，活化腺苷酸环化酶，从而增加环磷腺苷，达到舒张支气管，稳定肥大细胞膜的作用。

2.布地奈德与沙丁胺醇联合使用能够起到协同增效的作用，布地奈德能够上调β2受体的表达，从而减少沙丁胺醇的耐药，而沙丁胺醇又可以促糖皮质激素受体易位，使布地奈德抗炎作用增强。

3.总的来说，吸入制剂药物进入全身血液循环的量会很少，副作用相对会小一点，但长期使用这两种药物肯定还是有一定副作用的。但是如果科学合理使用，副作用会很小，相比与患者的获益，可以忽略。但是患者还是需要加强监护。从哪些方面注意呢？首先吸入含有布地奈德的药物后，一定要深漱口，因为布地奈德会有一部分沉积在咽部，如果不漱口，久而久之可能导致局部真菌感染，含有可能引起声音嘶哑。

使用沙丁胺醇可能引起肌肉震颤、心率加快、头痛等不适，如果吸入后不适感很强，应该停止使用。

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